警惕！29歲女生被診斷為爆發性糖尿病住ICU，原因竟是......
發布時間：2021-10-22
近日，廣州29歲林小姐出現口干腹痛頭暈等癥狀，多臟器出現衰竭，確診暴發性1型糖尿病送入ICU。該話題一度沖上熱搜。
醫生稱，她入院前幾天曾喝十幾支甜飲料，平日常喝奶茶。經診斷，林小姐被確診為暴發性1型糖尿病，治療后已脫離生命危險。
平時身體健康
突患暴發性1型糖尿病危及生命
不久前，林女士出現口干、多飲、腹痛、頭暈、乏力等癥狀，還嘔吐了10多次。7月25日，她被收治入廣州市第一人民醫院南沙醫院內分泌科。
林女士告訴醫生，自己也沒吃什么特別的食物，有喝過糖水和功能飲料，沒有糖尿病病史。但當林女士的化驗報告出來時，值班醫生們都“驚呆了”：
林女士的血糖值高達38.86mmol/L，遠遠高于正常值（非空腹時≤11.1mmol/L）。她的血淀粉酶高達396U/L，正常值的范圍是30-110U/L。
此外，林女士的血酮、血白細胞、pH值、剩余堿、乳酸、肌鈣蛋白等指標均有嚴重異常，隨時可能危及生命。
同時，林女士的腹部CT顯示，她的胰尾部局部膨隆，周圍脂肪間隙模糊，有可能出現了胰腺炎。但是，林女士的糖化血紅蛋白（HbA1c）為6.2%，處于正常范圍內。糖化血紅蛋白的測定可以反映過去2~3個月的平均血糖水平，這個值的正常意味著林女士三個月前血糖穩定。
最終，林女士被診斷為暴發性1型糖尿病，合并休克、胰腺炎、心肌炎等，生命危殆。
醫護人員立即給予其輸液、降血糖等處理。但林女士病情沒有好轉，反而繼續加重，并且逐漸出現意識改變、血壓下降，在場醫護人員當機立斷，將林女士轉重癥監護室（ICU）繼續搶救。
專家提醒，暴發性1型糖尿病起病隱匿，發病急，進展迅速，容易合并嚴重代謝紊亂以及器官功能衰竭，甚至死亡，因此24小時內的有效治療十分重
警惕暴發性1型糖尿病
發病急驟，死亡率高
暴發性1型糖尿病有以下臨床特點：
1、發病急驟。患者從出現“三多一少”癥狀到出現酮癥酸中毒的時間很短，多在1周以內，有前驅感染病史。
2、病情危重。90%以上暴發性1型糖尿病患者以酮癥酸中毒起病，伴有意識障礙，高血糖、酸中毒、電解質嚴重紊亂，可伴有胰酶、肌酶、轉氨酶升高，而且病情容易進展至橫紋肌溶解和急性腎衰竭，死亡率高。
3、胰島功能衰竭。胰島功能幾乎完全喪失，在空腹、餐后2小時或經胰高血糖素刺激后的血C肽值均處于極低水平。經常出現年齡很小卻完全依賴胰島素的病例。
4、70%患者在起病前可有流感癥狀以及胃腸癥狀；可發生在妊娠期間以及分娩后的短時期內，易被誤診。
暴發性1型糖尿病一般起病年齡在18-35歲，發病急驟，進展迅速，容易合并嚴重代謝紊亂以及器官功能衰竭，甚至死亡，故24小時內的有效治療十分重要。
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